Verbale di consegna DPI ai dipendenti: modulo compilabile

Il verbale di consegna DPI documenta che il datore di lavoro ha fornito al lavoratore i dispositivi di protezione individuale necessari per la sua mansione (scarpe, guanti, occhiali, otoprotettori…) e che il lavoratore li ha ricevuti, insieme alle istruzioni per usarli.

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  • Aggiornato il 10 ottobre 2026

Un aiuto per compilare e firmare, non una consulenza. Le informazioni sono curate ma non garantite: per le questioni importanti, o se ci sono scadenze o diritti in gioco, affidati a un professionista e verifica con l'ufficio destinatario. Note legali

Prima di compilare

  • Il verbale prova la consegna, ma non sostituisce gli altri obblighi: la scelta dei DPI va fatta in base alla valutazione dei rischi, e per i DPI di terza categoria e gli otoprotettori è obbligatorio anche l'addestramento. Per i dubbi rivolgiti al responsabile del servizio di prevenzione e protezione (RSPP).

Campo obbligatorio

Datore di lavoro
Lavoratore
Dispositivi consegnati
Formazione e istruzioni
Luogo e data
Firma

Firma con il dito o con il mouse. Se la firma deve metterla un'altra persona, lascia vuoto il suo riquadro.

Il lavoratore, per ricevuta
Per il datore di lavoro
Come funziona la firma a distanza?
  1. Compila il modulo. Se deve firmare anche un'altra persona, non firmare ancora.
  2. Premi «Fai firmare a un'altra persona», spunta le caselle dove firma l'altra persona e mandale il link. I dati restano nel link, non sui nostri server.
  3. L'altra persona firma dal telefono. Se ci sono caselle tue, ti rimanda il modulo e firmi tu per ultimo; se no, scarica il PDF e te lo manda.

La firma disegnata è solo un'immagine inserita nel PDF: il sito non verifica chi firma e l'ufficio potrebbe non accettarla. Note legali

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______________________ – ______________________

VERBALE DI CONSEGNA DEI DISPOSITIVI DI PROTEZIONE INDIVIDUALE (DPI)

D.Lgs. 9 aprile 2008, n. 81, artt. 18, 77 e 78

Il/La sottoscritto/a ______________________,

DICHIARA

di aver ricevuto in data odierna da ______________________ i seguenti dispositivi di protezione individuale:

  1. ______________________________________ – categoria ______ – quantità ______
  2. ______________________________________ – categoria ______ – quantità ______
  3. ______________________________________ – categoria ______ – quantità ______
  4. ______________________________________ – categoria ______ – quantità ______
  5. ______________________________________ – categoria ______ – quantità ______
  6. ______________________________________ – categoria ______ – quantità ______

Ai sensi degli artt. 20 e 78 del D.Lgs. 81/2008, si impegna a:

  • utilizzare i DPI conformemente all'informazione, alla formazione e all'addestramento ricevuti;
  • averne cura e non apportarvi modifiche di propria iniziativa;
  • seguire le procedure aziendali per la riconsegna dei DPI al termine dell'utilizzo;
  • segnalare immediatamente al datore di lavoro, al dirigente o al preposto qualsiasi difetto o inconveniente rilevato nei DPI messi a disposizione.

______________________, __________

Il lavoratore, per ricevuta
Per il datore di lavoro

Anteprima

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Fai firmare a un'altra persona

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Gli obblighi del datore di lavoro e del lavoratore

Il datore di lavoro deve fornire ai lavoratori i DPI necessari e idonei, sentiti il responsabile del servizio di prevenzione e protezione e il medico competente (art. 18 del D.Lgs. 81/2008), sceglierli in base alla valutazione dei rischi, mantenerli in efficienza e sostituirli quando serve, e informare e formare i lavoratori sul loro uso (art. 77).

Il lavoratore deve usarli correttamente, averne cura, non modificarli e segnalare subito difetti o problemi (artt. 20 e 78). Il mancato uso dei DPI può avere conseguenze disciplinari.

Le categorie dei DPI

Il Regolamento (UE) 2016/425 divide i DPI in tre categorie in base al rischio:

  • I categoria: rischi minimi (per esempio guanti per lavori leggeri di pulizia);
  • II categoria: rischi diversi da quelli minimi e da quelli molto gravi (per esempio molte scarpe antinfortunistiche, caschi, occhiali);
  • III categoria: rischi che possono causare conseguenze molto gravi o irreversibili (per esempio protezioni delle vie respiratorie, imbracature anticaduta, protezioni contro sostanze pericolose).

Per i DPI di III categoria e per i dispositivi di protezione dell'udito l'addestramento è obbligatorio. La categoria è indicata nella nota informativa del fabbricante.

Ogni quanto si consegnano e quanto conservare il verbale

Non esiste una scadenza unica: i DPI vanno sostituiti quando sono usurati, danneggiati o quando scade la durata indicata dal fabbricante. Ogni consegna o sostituzione va documentata con un nuovo verbale firmato dal lavoratore. Conserva i verbali insieme alla documentazione sulla sicurezza, per poterli mostrare in caso di ispezione o infortunio.

Domande frequenti

Il verbale di consegna DPI è obbligatorio?

La legge non impone un modello preciso, ma il datore di lavoro deve poter dimostrare di aver fornito i DPI e di aver informato e formato il lavoratore. Il verbale firmato è il modo più semplice per farlo.

Il lavoratore può rifiutarsi di firmare?

Il lavoratore è tenuto a usare i DPI forniti. Se rifiuta di firmare la ricevuta, conviene annotarlo in presenza di un testimone e informare il preposto o il RSPP.

I DPI sono a carico del lavoratore?

No. I DPI sono forniti dal datore di lavoro e il loro costo non può essere addebitato al lavoratore.

Ogni quanto vanno consegnati i DPI?

Quando servono per la mansione e ogni volta che vanno sostituiti per usura, danno o scadenza indicata dal fabbricante. Non esiste un intervallo fisso uguale per tutti.

Riferimenti normativi

  • D.Lgs. 9 aprile 2008, n. 81, art. 18 (obblighi del datore di lavoro)
  • D.Lgs. 9 aprile 2008, n. 81, artt. 74-79 (uso dei dispositivi di protezione individuale)
  • D.Lgs. 9 aprile 2008, n. 81, art. 20 (obblighi dei lavoratori)
  • Regolamento (UE) 2016/425 (categorie dei DPI)

Modello fornito gratuitamente a scopo informativo: non costituisce consulenza legale e le informazioni riportate non sono garantite. Verifica sempre i requisiti con l'ufficio o l'ente destinatario. Note legali. Hai trovato un errore? Segnalacelo.